Blefaroplastica – Chirurgia Delle Palpebre

La blefaroplastica, o chirurgia delle palpebre, non si limita a migliorare l’estetica degli occhi, ma affronta anche problemi come l’eliminazione delle borse palpebrali. Questo intervento prevede la rimozione e il rimodellamento di cute e muscoli in eccesso, insieme al grasso orbitale responsabile delle borse. Può anche influenzare il taglio e l’orientamento degli angoli degli occhi, fattori che possono variare i costi. La sutura cutanea, eseguita con fili sottili, minimizza i segni visibili, con rimozione dei fili entro 2-4 giorni.

Le cicatrici risultanti sono quasi impercettibili: quelle della palpebra superiore sono nascoste nel solco dell’apertura dell’occhio, mentre quelle inferiori si trovano appena sotto le ciglia, estendendosi lateralmente per pochi millimetri. Se il difetto estetico è limitato al grasso protrudente, si può optare per la blefaroplastica transcongiuntivale, che prevede un’incisione all’interno della palpebra inferiore, evitando cicatrici visibili.

L’intervento può riguardare le palpebre superiori, inferiori o entrambe, a seconda delle esigenze del paziente. La scelta dell’anestesia può essere locale, in sedazione (se coinvolge entrambe le palpebre) o, più raramente, generale. La durata dell’intervento è di circa un’ora per palpebre singole e di due ore se interessano tutte e quattro.

Dopo l’intervento, l’applicazione di ghiaccio aiuta a ridurre ematomi ed edemi, consentendo il ritorno a casa dopo poche ore, salvo rare eccezioni che richiedono una notte in clinica.

PRIMA E DOPO, COSE DA SAPERE

  1. Sospensione di Farmaci Anticoagulanti:
    • Interrompere l’assunzione di aspirina e anticoagulanti almeno 10 giorni prima dell’intervento.
  2. Cessazione del Fumo:
    • Smettere di fumare sigarette almeno 15 giorni prima dell’intervento e continuare l’astinenza per i successivi 30 giorni dopo l’intervento.
  3. Esami Preliminari:
    • Effettuare esami ematochimici, compresi emostandard, funzione renale, epatica e analisi dell’assetto coagulativo.
    • Sottoporsi a una radiografia del torace in base alla tipologia di anestesia prevista.
    • Eseguire un elettrocardiogramma (ECG).
    • Programmare una visita oculistica.
  4. Protezione Oculare:
    • Acquistare un paio di occhiali da sole per essere indossati dopo l’intervento, garantendo la protezione adeguata.
  5. Preparazione Farmaci Post-Operatori:
    • Assicurarsi di procurarsi preventivamente i farmaci necessari per la fase post-operatoria, seguendo le indicazioni del chirurgo o dell’anestesista.
  6. Assistenza Post-Intervento:
    • Organizzare la disponibilità di una persona che possa accompagnarvi a casa, specialmente se l’intervento è programmato in day-hospital o con anestesia locale. Non è sicuro mettersi alla guida nelle prime 24 ore dopo l’intervento.

Seguire attentamente questa checklist contribuirà a garantire una preparazione completa e sicura per l’intervento chirurgico.

    1. Gestione del Dolore e Gonfiore:
      • Lixidol (o Toradol) in fiale o gocce per il dolore e gonfiore post-operatorio.
      • Ananase compresse (2 la mattina e 2 la sera).
      • Meliven Plus compresse per 5 giorni (2 ogni 12 ore) e poi 1 al giorno per altri 20 giorni.
    2. Indicazioni Post-Operatorie:
      • Iniziare terapia antibiotica in sala operatoria (generalmente Amoxicillina con Acido Clavulanico).
      • Smettere di fumare per i successivi 30 giorni.
      • Dormire con la testa sollevata nei primi giorni postoperatori.
      • Evitare l’uso di lenti a contatto per circa 10 giorni.
    3. Raccomandazioni Specifiche per le Palpebre:
      • Gonfiore e ecchimosi sono normali per i primi 2-3 giorni.
      • Rimozione delle suture e dei cerotti in terza-quarta giornata post-operatoria.
      • Vietato applicare unguenti o bagnare gli occhi fino al primo controllo post-operatorio.
    4. Cura delle Palpebre:
      • Evitare di toccare gli occhi per almeno 6-7 giorni.
      • Sensazione di difficoltà nell’apertura e chiusura delle palpebre nei primi giorni.
      • Utilizzare occhiali da sole nei primi giorni post-operatori.
      • Sensazione di occhio “secco” e lacrimazione più abbondante.
    5. Indicazioni Generali:
      • Divieto di truccare le palpebre per 7-8 giorni.
      • Evitare l’uso di lenti a contatto per circa 7-8 giorni.
      • Avvertire tempestivamente il chirurgo in caso di aumento significativo del gonfiore o alterazioni della vista.
    6. Fasi Post-Operatorie e Risultato Definitivo:
      • Il risultato “definitivo” si raggiunge in circa 20-30 giorni.
      • Evitare l’esposizione al sole o lampade abbronzanti per almeno 2 mesi.
      • Utilizzare creme protettive solari.
      • Seguire il piano di controlli post-operatori stabilito dal chirurgo e comunicare eventuali situazioni “anomale” tempestivamente.

POSSIBILI COMPLICANZE

  • Sospensione di Farmaci Anticoagulanti:
    • Interrompere l’assunzione di aspirina e anticoagulanti almeno 10 giorni prima dell’intervento.
  • Cessazione del Fumo:
    • Smettere di fumare sigarette almeno 15 giorni prima dell’intervento e continuare l’astinenza per i successivi 30 giorni dopo l’intervento.
  • Esami Preliminari:
    • Effettuare esami ematochimici, compresi emostandard, funzione renale, epatica e analisi dell’assetto coagulativo.
    • Sottoporsi a una radiografia del torace in base alla tipologia di anestesia prevista.
    • Eseguire un elettrocardiogramma (ECG).
    • Programmare una visita oculistica.
  • Protezione Oculare:
    • Acquistare un paio di occhiali da sole per essere indossati dopo l’intervento, garantendo la protezione adeguata.
  • Preparazione Farmaci Post-Operatori:
    • Assicurarsi di procurarsi preventivamente i farmaci necessari per la fase post-operatoria, seguendo le indicazioni del chirurgo o dell’anestesista.
  • Assistenza Post-Intervento:
    • Organizzare la disponibilità di una persona che possa accompagnarvi a casa, specialmente se l’intervento è programmato in day-hospital o con anestesia locale. Non è sicuro mettersi alla guida nelle prime 24 ore dopo l’intervento.

Seguire attentamente questa checklist contribuirà a garantire una preparazione completa e sicura per l’intervento chirurgico.

    1. Gestione del Dolore e Gonfiore:
      • Lixidol (o Toradol) in fiale o gocce per il dolore e gonfiore post-operatorio.
      • Ananase compresse (2 la mattina e 2 la sera).
      • Meliven Plus compresse per 5 giorni (2 ogni 12 ore) e poi 1 al giorno per altri 20 giorni.
    2. Indicazioni Post-Operatorie:
      • Iniziare terapia antibiotica in sala operatoria (generalmente Amoxicillina con Acido Clavulanico).
      • Smettere di fumare per i successivi 30 giorni.
      • Dormire con la testa sollevata nei primi giorni postoperatori.
      • Evitare l’uso di lenti a contatto per circa 10 giorni.
    3. Raccomandazioni Specifiche per le Palpebre:
      • Gonfiore e ecchimosi sono normali per i primi 2-3 giorni.
      • Rimozione delle suture e dei cerotti in terza-quarta giornata post-operatoria.
      • Vietato applicare unguenti o bagnare gli occhi fino al primo controllo post-operatorio.
    4. Cura delle Palpebre:
      • Evitare di toccare gli occhi per almeno 6-7 giorni.
      • Sensazione di difficoltà nell’apertura e chiusura delle palpebre nei primi giorni.
      • Utilizzare occhiali da sole nei primi giorni post-operatori.
      • Sensazione di occhio “secco” e lacrimazione più abbondante.
    5. Indicazioni Generali:
      • Divieto di truccare le palpebre per 7-8 giorni.
      • Evitare l’uso di lenti a contatto per circa 7-8 giorni.
      • Avvertire tempestivamente il chirurgo in caso di aumento significativo del gonfiore o alterazioni della vista.
    6. Fasi Post-Operatorie e Risultato Definitivo:
      • Il risultato “definitivo” si raggiunge in circa 20-30 giorni.
      • Evitare l’esposizione al sole o lampade abbronzanti per almeno 2 mesi.
      • Utilizzare creme protettive solari.
      • Seguire il piano di controlli post-operatori stabilito dal chirurgo e comunicare eventuali situazioni “anomale” tempestivamente.

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